当一大群人花费心思和财力烘烤出了一个大蛋糕，准备在危难之时用来救济饥饿者，却发现蛋糕被人偷偷切割变卖，蛋糕的集体制造者会是什么感受？

    如果把医保基金比喻成这一大蛋糕，一些药店和医疗机构的串换药品、违规服务等套取医保基金的行为，正是在蚕食蛋糕，损害参保人的共同利益。

    昨天，杭州市劳动和社会保障局正式通报了去年我市基本医疗保险定点药店和医疗机构的检查考核结果，包括杭州海王星辰、杭州同医药店、杭州市推拿医院、詹氏中医骨伤门诊部在内的5家药店和7家医疗机构，因为串换药品、开假处方、违规服务等原因，被列为不合格等级。

    怪事，买人参只要付15%的钱

    被曝光的5家药店普遍存在药店工作人员和参保人员串通串换药品、套取医保基金的现象，而这一直是职能部门严抓严打的行为。

    杭州市劳动保障局医疗保险处副处长倪灿建透露，2006年7月1日至去年10月30日，共有8家药店的下属36家连锁店涉嫌串换药品，而当时杭州定点药店的总数是144家，违规药店所占比例为1/4。

    去年年底，在职能部门进行的综合检查考核中，5家不合格药店也都具有串换药品的嫌疑，受到了职能部门的通报批评。

    据了解，目前串换药品的手法主要有两种：一种是用医保目录药品串换非医保目录药品，另一种则是用医保药品串换滋补品、保健品和营养品，后者更普遍，行径也更恶劣。

    杭州市劳动保障局医疗保险处副处长倪灿建表示，每年年底至次年春节期间，是串换滋补品、保健品的高峰期。一些参保人员明着是到药店购买医保药品，其实通过药店操作，真正拿到手的却是铁皮石斛、冬虫夏草，甚至是人参等产品，打个比方，有时买一支2000元人参，实际只需支付15%相当于300元的费用。

    杭州市劳动保障局医疗保险处处长陈正祥说：“建立医保基金，就是为了在部分参保人员出现疾病困扰时，由健康参保人员来救助非健康人员，实现‘病有所医’的目标。但串换药品的做法是在非法套取医保基金，损害参保人员的共同利益。如果人人都这样做，买人参只要付15%的钱，那医保基金如何帮助真正有需要的病人？”

    药店工作人员假冒医生开处方

    除了串换药品外，处方管理混乱也是不少药店的第二大通病。

    倪灿建透露，在之前的一次稽查中发现，某药店的三张处方为同一个“医生”的落款，笔迹一模一样，但处方的出处却来自三家医疗机构，稽查人员一比对，就发现这三份均是假处方。经调查，原来是某些市民在没有开具医生处方的前提下来购买处方药品，药店工作人员最后抱着侥幸心理假冒医生名义开具了处方，为了掩人耳目，分别用了三家医疗机构的假处方单开单，但在稽查时还是被一眼认了出来。

    “表面上看工作人员是为了给购药者行个方便，但用药问题关系到生命安全，开不得半点玩笑，药店必须坚决制止不凭处方购买处方药的行为。”倪灿建说。

    有个“病人”两个月狂买15000元药品

    在去年的检查考核时，职能部门也发现了另一个不足之处，一些药店在提供药品配售服务时，没有按规定校验参保人员的医疗保险证、卡，没有在病历上如实记载购药情况。而这些细节的疏忽和怠慢，却容易让一些不良分子钻空子，侵蚀医保基金。

    杭州市劳动保障局医疗保险处处长陈正祥昨天透露，有关部门通过网络检测发现，有人在今年一、二两个月内，在杭州几家药店疯狂购买药品，目前消费的药品总金额已经达到了15000多元，平均计算，此人每天的配药金额高达两三百元。按常理来说，每天消费两三百元的药品应该是住院病人或重危抢救病人，而此人却活跃在杭城的一些药店不断购药，远远超出了其实际所需药品的用量，很可能是用自己的医保卡为他人拿药，甚至是非法倒卖所购药品。