【小资料】

世界卫生组织推荐的给药途径，首选是口服，静脉给药为最后手段，在急救以及非静脉滴注无法给药时才采用。但是，无论是医务人员还是患者本人，长期习惯于静脉滴注。

由于静脉给药是直接将药物通过静脉滴注(或静脉输液)的方法输入到患者的身体内，没有吸收过程，起效快，生物利用度高，常常用于抢救某些危重患者，较易发生各种副反应，容易出现毒性、过敏现象，所配用的药物越多，出现的机会就越大。

“资深护士”揭内幕　　本报记者暗访：滥开吊针已成医院获利手段　　

“尽可能让患者打吊针”

据权威部门调查统计，70％用于医疗目的的注射是不必要的，或是可以通过口服给药途径代替的。一方面输液已成为大部分患者用药的一种定势；另一方面，医生可以获取较高利润，滥用注射已习以为常。

静脉滴注已成为引发药品不良反应的一个直接诱因，但在各种利益冲突之下，滥用静脉滴注的监管之路依然困难重重。

一旦感冒发烧就打抗生素输液，一点小病就要打一周吊针。一些坐诊医生对病人的诊断建议为何都是如出一辙的“打吊针”呢？这背后到底有无其他猫腻呢？8月30日晚，一位在多家医院工作过的“资深护士”刘丽(化名)，向记者道出了隐情。“我之所以说出这些，是因为良心上过不去，很多患者都不知道进医院会受到这种‘伤害’”。

1991年，刘丽护校毕业后，分配在武昌一家三级甲等医院的急诊科工作。她在各个科室都工作过，而且一呆就是13年。2004年，她从这家大医院出来后在一家社区卫生站干了半年，在一家民营医院干了两年。

在接受本报记者采访时她表示，现在的医院喜欢给病人开抗生素打静脉注射，这都是利益驱动。当医生开药和药品回扣、经济效益挂钩，无疑，这种给药的权力就被利用了。

※内幕※

“医生要做的就是尽可能让患者打吊针”

“注射抗生素比口服药价格高、利润大，面临可打针可不打针的时候，医生就选择前者。”刘丽介绍，她曾工作的那所公立医院，医生和药商有微妙的关系，这是公开的秘密。2004年她离开公立医院转战民营医院后，发现那里的医生和老板也有关系。“每个科室都要完成任务，这个月赚多少钱医生的荷包才能暖和。否则院长和同事都会对你有意见，压力一年比一年大，尽量要病人住院打针。很多医生要做的工作就是，尽可能让患者打吊针输液，这样医院收入才会高”。

上世纪80年代，肌肉针盛行。那时药品有限，主要注射青霉素。现在药品更新换代，青霉素药效不明显了，而且也太便宜了，一针才几块钱。刘丽透露，医生的收入是由基本工资、奖金和灰色收入三部分组成的。“很多医院改制后，门诊量增大，效益提高了，再加上开药拿到的回扣，医生买房买车买别墅的都有。但随着医生和药商私下交易曝光逐渐增多，有关部门限制开大处方，公立医院如今谨慎很多。”

辗转了很多医院后，刘丽得出结论：武汉医生开抗生素的药很泛滥。“我在武汉一家社区卫生站工作时，那里医生治牙疼也要给病人注射抗生素，但同样的病，在深圳的牙科诊所是开不到抗生素的，医生只给口服药。”

※暗访※

同一症状是否该输液？ 两所医院的不同诊断

是否真像刘丽所说，滥开吊针已成为民营医院盈利的模式呢？8月30日，记者对此进行了暗访。

中午11时，记者来到武汉华夏医院，这是武昌闹市区的一所民营医院。记者称感冒了要看病，一个位护士微笑着走过来陪同挂号。在内科室等待约两分钟后，一个年轻男医生就开始检查，并将“咳嗽”、“流涕”这两个记者口述的症状记录在一个很厚的登记簿上。

“你的咽喉是红的，呼吸声音很粗，看来是支气管炎。我看是上呼吸道感染了，引发急性支气管炎，因为没有发烧，情况还好点。”这名男医生建议记者先打三天头孢消炎。“吃药可能几天都好不了，打吊针三天就好了。”他极力向记者推荐。