长江商报：国外会采用大规模静脉滴注的方式吗？

罗时珍：我在外国出差时，发现国外的医院不主张普通的病就采用静脉滴注的，而且很多外国患者对待感冒这样的病是不吃药的，只是采取多喝水这样的方式。只是在遇到急救或者说手术后产生并发症才采取静脉注射。

长江商报：对这种给药方式，卫生部门将采取何种有效的措施进行监管？

罗时珍：虽然不排除某些医院的逐利性，但是我们却不能下硬性的指标，不让采用静脉滴注的方式，而且卫生部的行政法规上也没有这一条。原则上，要进行合理用药、合理治疗，但这又是不能具体化的，不是主观可以判断的。卫生局通过专家呼吁少打针，医生要根据病人情况合理用药和选择给药方式。规范合理用药治疗也是我们努力的方向。

专访省药品不良反应监测中心主任李正启

医生对患者负责　

尽量让患者先吃药

近日，省药品不良反应监测中心主任李正启在他的办公室接受了《长江商报》的专访。

“患者不要轻易选择静脉注射，在选择进行静脉滴注时，应该认真阅读药品说明书，警惕已知不良反应。”李正启提请所有医院和医生，对患者负责任，尽量先让患者吃药，不要一点小病就建议打吊针。

据介绍，在日前公布的1310例不良反应报告中，一般不良反应1233例，占94％。这些一般的不良反应，又多是已知不良反应(药品的使用说明书中有警示)的重复发生。李正启称，无论是医务人员还是患者，在使用药品时，都应仔细阅读药品说明书中关于可能发生的药品不良反应警示，尽量避免其发生。

事实

是否采用静脉滴注这种给药方式还要因人而异。

是药三分毒，药液通过静脉直接进入血液中，虽然能马上产生效力，起到立竿见影的作用，但是副作用也比较大，尤其是近几年药品不良反应高发，风险性是不言而喻的。常规疾病最好应该使用口服药。

专家观点

●　省药监局药品不良反应监测中心主任李正启分析，“不是学相关专业的人是无法识别药品的好坏、真假的，用药的权力是医生的，公众是没有权力选择的，按理说患者是有选择权力的，但事实上没有，患者是很被动地接受。”

●　　广州军区武汉总医院临床药理科主任辛华雯认为，“长时期以来，人们已经习惯了把抗生素当做家庭的常备药，稍微有些头疼脑热、发烧发炎，就服上一些。如果有人得了感冒去看医生，直接要医生开输液处方，这种直接‘点菜’的做法也令医生为难。”

数字

近几年医药市场与医院统计，用药前10位的有一半是抗生素，基本上都是进口及合资企业的，头孢哌酮/舒巴坦，左氧氟沙星，头孢肤辛，头孢他啶，头孢曲松一直名列前列。

世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是30％。在美国、英国等发达国家，院内使用率是22％－25％。我国卫生部要求抗生素的使用率是小于50％，可事实上，近5年在我国医院的使用率在67％到82％之间。

在整个医药市场，我国抗生素药物费用占全部药物费用的40％。